虫歯治療・虫歯検査

■むし歯になるまで

むし歯は主にミュータンスレンサ球菌（以後ミュータンス菌）という細菌による感染症であることが判って来ました。ミュータンス菌が、甘いもの（主にショ糖）をエネルギーとして作り出すネバネバ（グルカン）によって、歯の表面にフィルム状の細菌の被膜デンタル・プラーク（バイオフィルムとも呼ばれる）を作ってしまいます。その結果、プラーク中の細菌がつくりだす酸によって歯の表面のpHが下がり（酸性になり）歯のエナメル質が溶かされてむし歯になってしまうのです。 　ミュータンス菌は子供の歯が生え始めた頃（1〜2歳前後）、母から子へ感染すると考えられています。3歳ぐらいまでは感染の機会をなるべく少なくすることが重要です。お母さんの口の中にミュータンス菌が多いとそれだけ子供にうつる率が高くなりますから、母子ともにむし歯のリスク判定の検査を受診し、その結果に基づいて歯科医院で食生活やブラッシングの指導を受け、プラークコントロールを実施しましょう。検査によってミュータンス菌が多いとわかった時は除菌することも可能になりました。 デンタルプラーク

■子供をむし歯から守るために

●むし歯の原因菌（ミュータンス菌）は生まれたばかりの赤ちゃんの口の中にはいない事が確認されています。ところが、歯が生える頃から次第に感染者が増加します。そこでむし歯は感染症であると考えられるようになってきたのです。ですからミュータンス菌の量が多いお母さんとお子さんが、同じスプーンを使って食事をしたりするとミュータンス菌に感染しやすくなります。また、お母さんに治していないむし歯があると余計にミュータンス菌が増加しますので、早めに治療をしましょう。欧州の研究では、お母さんの口の中を綺麗にすることにより、お子さんのむし歯の数が減ったと言う報告もあります。


●歯を綺麗にする為には、歯科衛生士など専門家による器械を使った歯の清掃（PMTC）を受け、歯磨きでは取れないむし歯の原因となるデンタル・プラーク（バイオフィルム）を除去しましょう。

口腔のミュータンス菌を除菌する新技術3DS 　 Dental （デンタル Drug ドラッグ Delivery デリバリー System システム）

●ドラッグ　デリバリー　システムとは くすりの働きを最大限に発揮するように工夫された投与方法（または投与剤）のことです。 ●ミュータンス菌の除菌になぜ3DSが必要なのか むし歯の主要な原因菌であるミュータンス菌は通常のレンサ球菌とは違って、歯だけに付着して増殖するという性質があるため、歯だけにくすりを使用することができれば、常在性のレンサ球菌を損なわずにミュータンス菌だけを選択的に減少させることが期待できます。 しかし、ミュータンス菌はバイオフィルムという細菌膜を歯の上に形成して飲み薬や塗り薬が直接効かない環境を作っており、また、口腔内に投与されたくすりはすぐに唾液により肴釈・除去されてしまいます。そこでこの3DSでは、歯科衛生士による専門的な技術と器具を用いた歯面清掃処理（PMTC：プロフェッショナル・メカニカル・トゥース・クリーニング）を行って完全にバイオフィルムを除去した後に、歯列にフィットしたトレーを用いてくすりを一定時間歯面のみに塗布いたします。この方法は唾液で希釈されることなく、安全かつ確実に抗菌剤やフッ化物などのくすりを歯牙硬組織のみに輸送・塗布することが可能で、これからのむし歯菌除菌法として期待されています。 ●標準的な3DSの方法 （1）口腔のミュータンス菌の検査を行い除菌が必要かどうかを確認する。 （2）除菌の必要な患者には十分な治療方針の説明を行い同意を得る （3）印象を取り、トレーを作製する （4）PMTCを行い、歯面よりバイオフィルムをはぎ取る。 バイオフィルム除去前の歯面 除去後歯面の電子顕微鏡写真 （5）トレーに薬物を入れて、5分間維持し除菌する。 （6）1週間後に再度除菌操作を行う。 （7）家庭では1日2回（朝・就寝前のブラッシング後）トレーにフッ素含有のジェルを入れて、5分間維持し歯を強くする

う蝕における検査報告書